Teknik Proses Bersalin

TEKNIK PERNAFASAN KETIKA PROSES BERSALIN

Teknik Pernafasan Peringkat Pertama semasa permulaan dan penghujung suatu kontraksi, anda dikehendaki bernafas secara dalam dan tetap. Masuk melalui hidung dan keluar melalui mulut. Ketika kontraksi berada dikemuncak, cuba pernafasan yang lebih ringan dan cetek. Kedua-dua pernafasan sepatutnya melalui mulut. Jangan lakukan terlalu lama bagi mengelakkan anda berasa pening (hyperventilation).

Teknik pernafasan peringkat Transisi.
Sekiranya anda berasa hendak meneran terlalu awal, sebutlah “huf, huf, tuip” kepada diri anda sendiri sambil mengambil dua pernafasan masuk dan keluar yang pendek, diikuti satu hembusan yang panjang. Apabila desakan untuk meneran hilang, hembuskan keluar nafas yang lembut dan tetap.

Teknik pernafasan peringkat kedua.
Ketika hendak meneran (ia mungkin berlaku beberapa kali setiap satu kontraksi), tarik nafas yang dalam dan bertahan untuk satu masa yang singkat ketika anda menekan ke bawah. Adalah penting untuk melakukan gerakan dan pernafasan mengikut kehendak badan anda. Ketika meneran, ambil beberapa nafas tenang yang dalam. Apabila kontraksi reda, rehatkan diri perlahan-lahan.

TEKNIK MENERAN
Sebelum ini, mungkin kita menjangkakan hanya ibu yang terpaksa bekerja keras mengerah sepenuh tenaga untuk memastikan bayinya selamat dilahirkan. Sebenarnya tanggapan ini adalah salah sama sekali. Semasa peringkat pertama kelahiran, bayi dalam kandungan akan berputar untuk mencari jalan kelahiran. Manakala peringkat kedua kelahiran pula uterus akan mula menolak bayi keluar begitu juga si ibu. Dalam pada itu, bayi juga menolak dirinya keluar dari jalan kelahiran. Oleh itu memilih kaedah meneran yangs esuai dapat membantu melancarkan proses kelahiran. Ikuti beberapa tekbik meneran yang lazim digunakan dalam bilik bersalin.

“Overwhelming Urge“
Teknik meneran ini merupakan teknik yang tidak terkawal. Ada kalanya anda tidak perlu meneran apabila berlakunya kontraksi kerana pembukaan rahim masih belum terbuka dengan sempurna (10cm). Namun, setiap kali berlakunya kontraksi anda mungkin tidak mampu mengawal keinginan untuk terus meneran. Sekiranya tidak mahu berlaku sebarang koyakan, meneranlah sekuat hati setelah mendapat keizinan dari doktor. Tarikan graviti pada posisi semula jadi mungkin akan membantu ibu melahirkan bayi. Namun ada juga kemungkinan graviti tidak mampu meningkatkan tekanan atau desakan sekiranya kelahiran berlaku terlalu cepat.

“so-so urge“
Si ibu mungkin mempunyai keinginan untuk meneran setiap kali datangnya kontraksi atau ketika kontraksi berada di kemuncak. Bagaimanapun desakan ini mungkin juga berlaku pada peringkat awal fasa kedua yang mana bayi masih belum mencecah saraf-saraf yang menghantar isyarat agar si ibu mula meneran dengan kuat (overwhelming urge).

“No Urge“
Hampir sama seperti so-so urge, kali ini ibu tidak mengalami desakan, oleh itu posisi yang tepat semasa bersalin dan masa adalah jalan terbaik untuk membantu ibu-ibu yang menghadapi masalah meneran semasa proses kelahiran.

Teknik spontan
Kaedahnya amat mudah, si ibu hanya mengikut gerak bahasa tubuhnya dan akan meneran jika dia merasakan dia perlu untuk berbuat demikian. Ibu-ibu yang mempraktikan kedah ini biasanya tidak akan menahan nafas lebih dari 6 saat yang sekali gus menyalurkan lebih banyak oksigen kepada bayinya. Istimewanya kaedah ini banyak membantu mengurangkan tekanan pada ibu dan bayi, malah ia membantu menyingkatkan proses kelahiran. Secara umumnya, ibu yang mengikut naluri sebelum meneran harus menahan nafas untuk satu tempoh masa yang singkat dan merehatkan tubuh badan. Ingat, bahagian uterus akan membantu anda meneran walaupun anda tidak berbuat apa-apa.

Teknik Purple Pushing
Mengapa ia dipanggil Purple Pushing, ia kerana wajah ibu digambarkan seolah hampir kebiruan dengan mata yang besar cuba untuk menahan nafas sambil meneran hingga kiraan 10 berakhir. Teknik ini semakin popular, ia banyak membantu para ibu yang tidak mampu ‘mentafsir’ bahasa tubuh agar meneran dengan efektif. Teknik ini bermula dengan menarik nafas dalam-dalam, melepaskannya, menarik nafas semula dan tahan nafas tersebut, bongkokkan sedikit badan dan meneran seiring dengan kontraksi. Sementara itu, suami atau jururawat akan menjarit “PUSH!” dan mengira hingga angka 10 sebelum anda melepaskan semula nafas. Ulang teknik yang sama sehingga bayi selamat dilahirkan.

Teknik Laboring Down
Kaedah ini pula popular digunakan oleh doktor dan jururawat terhadap ibu-ibu yang disuntik epidural. Caranya mudah sahaja, biarkan tubuh meneran secara semulajadi tanpa perlu tolakan yang aktif dari anda. Biarkan sehingga kepala bayi mula kelihatan. Cara ini adalah lebih baik dan kurang meletihkan, malah sesuai dipraktikan oleh si ibu yang tidak mampu meneran

Psiko-Emosi

DEFINISI EMOSI

- Kombinasi perasaan dan mood yang kompleks yang melibatkan reaksi Psikologikal yang sukar dikesan dan ditunjukkan dengan ciri-ciri corak tingkah laku yang tertentu. Emosi tergolong dalam perkemnbangan seseorang bayi itu. Kewujudannya menyukarkan lagi untuk mengenalpasti personaliti bayi itu.

EMOSI BAYI
- Keseronokkan ( Bridges 1932 )
- Cinta , marah dan ketakutan ( Watson, 1919)
- Gembira , kesedihan , ketakutan, jijik, terkejut, marah ( 12ard & Malatesta (1987)

PERKEMBANGAN SOSIO-EMOSI BAYI
- Sifat unik watak bayi boleh dikesan sejak ia dilahirkan lagi. Apabila watak itu terus diberi pengukuhan, ia menjadi sahsiah bayi itu apabila mereka dewasa. Bayi yang baru lahir menunjukan perbezaan dalam beberapa aspek misalnya sama ada dia seorang pemarah ataupun periang sama ada dia mudah ataupun susah hendak menyesuaikan dirinya dengan sesuatu keadaan.

WATAK BAYI

Bayi yang mudah
- mudah menerima dan mencuba sesuatu yang baru dan positif
- tidur dengan senang dan tidak terganggu pada waktu malam
- senang menyesuaikan diri pada tempat baru
- waktu malam tersusun dan boleh dijangka
- tekun membuat aktiviti

Bayi yang payah
- tingkah balas dan emosi berlawanan dengan bayi yang mudah
- menunjukkan reaksi menentang, tidak selesa, marah ataupun menangis terhadap benda
- menolak dan enggan mencuba sesuatu yang baru
- sukar tidur dan mudah terganggu semasa tidur
- tidak suka tempat baru @ orang baru dikenali
- makanan dan waktu makan mereka sukar dijangka

Bayi yang lambat mesra
- menunjukkan tindak balas pasif atau emosi waswas kepada benda, orang ataupun tempat

baru
- suka menolak makanan baru, tetapi boleh dipujuk
- lambat mesra dengan tempat @ orang baru dikenali, tetapi apabila mengenalinya, mereka boleh menunjukkan kemesraan dan ketaatan yang tinggi



KEMAHIRAN KOMUNIKASI

- ketika lahir bayi sudah dapat mengeluarkan bunyi dalam bentuk tangisan
- tangisan adalah keadaan normal yang menunjukkan bayi menggunakan organ
- 1-3 hari, bayi menangis antara 1-2 ½ jam sehari
- 3 bulan pertama,70 c bayi menangis kira-kira 2 ½ sehari
- lebih 1 tahun, bayi menangis 1 jam sehari
- Bayi yang kurang menangis tidak semestinya tidak normal
- tingkah laku menangis yang terkawal mendorong sistem pernafasan dan sistem
peredaran berjalan lancar .
- Tangisan merupakan satu bentuk komunikasi antara bayi dan orang sekelilingnya.
- tangisan mempunyai pelbagai maksud seperti lapar, marah , sakit dan sebagainya.
- Ia dapat diperhatikan melalui nada, bentuk, kekuatan dan sebagainya.

JENIS TANGISAN BAYI

- Wolf telah mengkaji jenis-jenis tangisan bunyi dan mengklafikasikan kepad 4 faktor
Iaitu :-
1 menangis lapar
º kerap berlaku apabila bayi berkenaan lapar / menunjukkan jenis menangis yang
lain selepas lama menangis
2 menangis marah
º menangis secara kuat, memaksa udara melalui peti suaranya
3 menangis sakit
º tidak meratap dan mendengus, menangis dengan memegang nafasnya
4 menangis kecewa
º 2-3 tangisan yang lama, tidak memegang nafasnya

- Kajian tidak menunjukan bahawa ibu atau kaum wanita lebih pandai dalam melayan
bayi yang menangis berbanding si bapa.
-Apabila bayi membesar, ibu bapa akan lebih pandai untuk membezakan kegelisahan
yang terdapat pada anak.

JENIS SENYUMAN DAN KETAWA BAYI

- senyuman dan ketawa membawa makna yang penting dalam perhubungan yang dibina
antara anak dan ibu bapa
- Gewirtz (1965 ) mencadangkan bahawa bayi melalui 3 fasa senyuman :~

1 senyuman refleks
- wujud selepas kelahiran
- kajian menunjukkan ia merupakan satu respon automatik daripada saraf pusat
dan juga sebelum bayi berkenaan tidur. Hanya otot di bahagian bawah muka
sahaja yang terlibat bukan mata / dahi
2 senyuman sosial
- bayi tersenyum sebagai respon kepada sesiapa yang mereka lihat atau dengar
tumpuan adalah kepada orang lain dan wujud dalam minggu ke-4 selepas
kelahiran.
3 senyuman sosial terpilih
-bayi akan senyum terhadap bunyi atau orang yang dikehendaki, bermula dalam
3 ½ bulan. Tumpuan kepada orang lain dan perhubungan sosial.

-Ketawa wujud pada bulan ke-4, semakin membesar semakin kerap ketawa, dan lebih
banyak perkara yang bayi akan ketawa.

BAYI DAN TEMPERAMEN

- Bayi bayi, ahli psikologi merujuk personaliti sebagai temperamen ( merujuk kepada ciri-ciri perangai atau cara mendekati dan bereaksi terhadap sesuatu situasi)
- kajian jangka panjang New York ( NYLS ) telah mengkaji 85 keluarga, bersama 141 anak , memilih ahli keluarga profesional sebagai subjek
- Daripada kajian bekenaan, mereka mendapati bahawa terdapat 9 komponen temperamen termasuklah :-

1) Jenis dan jumlah aktiviti fizikal

2) Rutin harian yang dapat dijangka seperti tidur dan makan

3) Sejauh mana bayi berkenaan mendekati / menjauhi daripada situasi baru

4) Bagaimana bayi menyesuaikan diri kepada perubahan dalam persekitaran

5) Keamatan rangsangan yang diperlukan bagi mendapatkan respon daripada bayi

6) Sejauh mana respon yang diberikan oleh bayi berkenaan sama ada bertenaga ataupun tidak

7) Perangai / sifat bayi berkenaan iaitu daripada lekas marah kepada gembira

8) Kesediaan bayi untuk dialih perhatian daripada apa yang dilakukan

9) Jumlah tumpuan yang dapat diberikan walaupun terdapat halangan

Kognitif dan Refleks Bayi

KOGNITIF BAYI..

Perkembangan kognitif adalah proses kefahaman kanak-kanak mengenai dunia berubah mengikut tahap umur dan pengalaman ( Feldman 1994).Teori-teori kognitif ini cuba menerangkan tentang peningkatan intelek dari segi kualiti dan kuantiti yang berlaku semasa perkembangan.

Teori perkembangan kognitif piaget mencadangkan terdapat 4 tahap perkembangan bagi kanak-kanak.Piaget berpendapat setiap tahap berbeza dari segi kuantiti informasi, kualiti pengetahuan dan kefahaman. Piaget juga berpendapat perubahan dari satu peringkat ke peringkat seterusnya menyebabkan kanak-kanak akan mencapai tahap kematangan yang sesuai. Hal ini disebabkan kanak-kanak telah terdedah dengan pelbagai jenis pengalaman yang relevan.

4 jenis tahap tersebut ialah :
-Tahap yang pertama : tahap sensorimotor ( dari lahir hingga 2 tahun)
-Tahap kedua : tahap praoperasi (2-7 tahun)
-Tahap ketiga : tahap operasi konkrit ( 7-12 tahun)
-Tahap keempat : Tahap operasi format ( 12 tahun hingga dewasa)

Perkembangan kognitif bayi bagi tahap sensorimotor :
Mata neonat mempunyai keupayaan yang terhad untuk menukar bentuk dan sukar untuk memfokus objek yang jauh melebihi 7-8 inci daripada muka mereka. Namun, mereka boleh mengikut objek yang bergerak dalam lingkungan pandang ( Feldman 1994).

Fenomena Habituasi.

Satu teknik penting ialah mengukur perubahan dalam kadar degupan jantung bayi kerana kadar tersebut berkorelasi dengan tindak balas bayi terhadap rangsangan yang dilihatnya. Habituasi adalah pengurangan kadar tindak balas rangsangan-rangsangan yang berulang kali. Contohnya, Jika bayi ditunjukkan sesuatu rangsangan yang baru, mereka akan memberi perhatian sepenuhnya dan kadar degupan jantung meningkat kemudian bertukar kepada normal. Jika ini berlaku maka habituasi berlaku pada seseorang bayi.
Neonat dikatakan mampu membezakan ekspresi muka, malah boleh menirunya. Penglihatan neonat berkembang cepat selepas lahir. Pada penghujung bulan pertama, bayi boleh membezakan warna, pada umur 4 bulan mereka boleh fokus objek yang jauh dan juga dekat. Manakala 4 atau 5 bulan umur mereka, bayi mampu mengenal objek-objek 2 atau 3 dimensi.
Selain itu, keupayaan pendengaran bayi. Neonat dapat mengenal suara ibunya selepas 3 hari dilahirkan. Mereka juga boleh membezakan rasa-rasa dan bau yang berlainan pada umur yang awal.
Pada tahap sensorimotor, bayi mampu untuk berinteraksi dengan persekitaran dengan menggunakan imej, bahasa atau simbol-simbol lain. Mereka juga dapat mengetahui tentang pengekalan objek, iaitu mereka tidak sedar bahawa manusia masih tetap wujud walaupun tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Namun, selepas umur 9 bulan, mereka lebih aktif seperti boleh mencari barang yang disembunyikan.
Perkembangan kognitif bayi pada tahap sensorimotor dapat dibahagikan kepada 6 tahap :

TAHAP PERTAMA (0-1 BULAN)
Perkembangan kognitif bayi seperti :
-Menghisap susu ibu
-Mengikut pergerakan objek yang bergerak dengan mata
-Menutup tapak tangan apabila disentuhkan dengan objek

TAHAP KEDUA (1 BULAN- 4 BULAN)
Perkembangan kognitif bayi seperti :
-Bayi tetap melakukan skima menghisap walaupun tiada botol
-Percubaan bayi untuk menghasilkan suasana yang menarik atau selesa.
Contoh : bayi menghisap jarinya apabila diletakkan berhampiran dengan mulutnya.
-Reaksi pasif berlaku akibat classical atau operant conditioning

TAHAP KETIGA (4-8 BULAN)
Perkembangan kognitif bayi seperti :-
-Dikenali sebagai reaksi pusingan sekunder di mana bayi menjadi lebih berorentasikan luaran (objek). Mereka mula meneroka kaedah untuk menghasilkan suasana yang menarik.
-mengenggam kuat objek yang diingini
-Mula menggunakan logik

TAHAP KEEMPAT (9-12 BULAN)
Perkembangan kognitif bayi seperti :
-Mengkordinasikan reaksi pusingan sekunder, seperti menggabungkan dan skima-skima asal dan bertingkah laku dengan niat.
-Perkembangan logik dan kordinasi antara makna dan tujuan
Mula mempunyai orentasi matlamat
-Dikenali juga ` The first proper of intelligent ’

TAHAP KELIMA (12-18 BULAN)
Dikenali juga sebagai reaksi pusingan ketiga, keaslian dan ingin tahu. Antara perkembangan kognitif bayi seperti :
-Mempelbagaikan skema untuk menghasilkan kesan yang baru
-Meneroka makna-makna yang baru untuk mencapai matlamat
-Mula menjadi saintis muda
-Melakukan eksperimen olok-olok untuk mencari jalan bagi menyelesaikan masalah

TAHAP KEENAM (18-24 BULAN)
Menginternalisasikan skima. Antara perkembangan kognitif bayi seperti :
-Mereka mula celik akal dan mempunyai kreativiti tersendiri
-Boleh berfikir secara simbolik
-Beralih dari tahap pemikiran sensorimotor tulen kepada tahap pemikiran simbolik.
-Bersedia untuk beralih kepada tahap pre-operational stage.

REFLEKS BAYI…

Selalunya kita mengganggap bahawa bayi yang baru lahir tidak menarik kerana hidup mereka hanya untuk makan, tidur dan menangis sahaja. Hal ini, disebabkan oleh bayi tidur selama 16-21 jam sehari dan bertindak balas secara terhad .
Terdapat beberapa pantulan atau refleks bayi seperti :
I. Mengelipkan mata
II. Babinski
III. Grasping (mengenggam)
IV. Moro ( startle)
V. Rooting ( mecari punca)
VI. Stepping ( melangkah/menapak)
VII. Sucking
VIII. Berenang
IX. Tonic Neck

I- Apabila cahaya lampu atau angin mengenai mata bayi, mereka akan mengelipkan mata serta menutup kedua-dua matanya sebagai respon. Tindak balas ini akan kekal.
II- Apabila tapak kaki bayi diusap, bayi memberi respon seperti jari kaki akan dikuit keluar dan memusingkan kaki ke dalam. Rasa geli ini dipanggil refleks Babinski.
III- Refleks Grasping (menggenggam) adalah apabila tapak tangan disentuh bayi akan menggenggam kuat sebagai responnya. Ini akan hilang selepas 9 bulan hingga 1 tahun.
IV- Refleks Moro (startle) ialah refleks terperanjat.Bayi akan terkejut apabila mendengar bunyi kuat atau terjatuh. Mereka akan tersentak, kepala digerakkan ke belakang, membuka lengan dan kaki serta segera merapatkan semula dengan badan. Ini akan hilang selepas 3-4 bulan.
V- Refleks Rooting ( mencari punca). Apabila pipi diusap atau bahagian sebelah mulut disentuh, bayi akan memusingkan kepala, membuka mulut untuk menghisap. Ia akan hilang selepas 3-4 bulan.
VI- Refleks stepping (melangkah/menapak). Apabila kita merendahkan kakinya serta disentuhkan ke lantai, bayi akan bertindak balas seperti menggerakkan kakinya seperti mahu berjalan. Keadaan ini akan hilang selepasa 3-4 bulan.
VII- Refleks sucking. Apabila objek disentuhkan ke mulut , bayi akan menghisap secara automatik dan akan hilang selepas 3-4 bulan.
VIII- Refleks berenang. Apabila bayi diletakkan dalam kedudukan meniarap di dalam air, Mereka akan bertindak balas seperti membuat kordinasi pergerakan renang. Keadaan ini akan hilang selepas 6-7 bulan.
IX- Refleks Tonic Neck. Jika bayi dibaringkan, bayi akan membentuk genggaman pada kedua belah tangan dan memusingkan kepalanya ke kanan ( dikenali sebagai `fencer’s pose`) kerana bayi seakan-akan dalam keadaan bermain pedang. Ini akan hilang selepas 2 bulan.

* Kebanyakan daripada gerakan-gerakan pantulan ini akan hilang selepas beberapa bulan umur dan akan diganti dengan tingkah laku yang lebih komplek terorganisasi. Contohnya, semasa umur bayi 3 bulan, mereka sudah boleh bergolek, dapat duduk dengan sendiri semasa 6 bulan, berdiri pada umur 11 atau 12 bulan dan berjalan selepas berumur 1 tahun. Selain itu, pergerakan otot halus juga menjadi semakin canggih. *

Tumbesaran dan Perkembagan Fizikal Bayi

Bayi dilahirkan mempunyai kepala lebih besar berbanding bahagian-bahagian badan yang lain dan kraniumnya juga besar berbanding muka. Ketika dilahirkan, banyak tempat tengkorak bayi baru lahir masih belum dijadikan tulang “ Tempat-tempat lembut” ini dipanggil fontan. Dua tempat terbesar ialah fontonek anterior berbentuk intan dan yang terletak di bahagian depan kepala serta fontanel anterior yang lebih kecil dan terletak di belakang kepala. Selepas tempoh tersebut, pertumbuhan dan perkembangan fizikal bayi berlaku secara intensif.

Paten cepalocaudal dan proximodistal.

Terdapat dua paten tumbesaran dan perkembangan fizikal bayi iaitu paten capalocaudal dan paten proximodistal. Paten cepalocaudal adalah turutan tumbesaran fizikal bayi yang bermula daripada bahagian atas ke bawah. Keadaan yang sama turut berlaku pada bahagian kepala iaitu daripada bahagian otak dan mata berkembang lebih pantas daripada bahagian yang lain mengikut peredaran masa. Manakala paten proximodistal adalah turutan yang bermula dari bahagian tengah badan ke tepi dan lebih terperinci. Contohnya, bayi akan mengunakan keseluruhan tangannya sebelum mengawal beberapa batang jari.

Tinggi dan berat.

Purata bayi Amerika Utara adalah 20 inci panjang ( 50.8 sentimeter) dan berat purata 7 ½ paun (3.2 kilogram). 95% bayi dilahirkan dengan panjang 18-22 inci dan berat antara 5 ½ hingga 10 paun. Dagu dan pinggul bayi baru lahir adalah sempit, dengan perut buncit sedikit, s erta lengan dan kaki agak pendek.
Beberapa hari selepas dilahirkan, kebanyakan bayi kehilangan 5-7% berat badannya sebelum mereka berupaya menyesuaikan diri dengan pemakanan neonatal. Apabila bayi telah berupaya menghisap, menilai dan berkumuh, pertumbesaran bayi tersebut berlaku dengan pantas iaitu 5-6 auns seminggu pada bulan pertama.
Manakala pada peringkat 4 bulan, bayi pada peringkat ini sudah boleh meniarap dan pandangannya mula tajam. Berat bayi yang menyusu badan adalah agak kurang berbanding dengan bayi yang menyusu susu formula. Kemudian pada usia setahun berat badannya meningkat tiga kali ganda membesar 1 inci sebulan pada tahun pertama dan
1 ½ kaki lebih besar pada usia setahun. Tumbesaran pada tahun ke-2 agak rendah. Pada usia 2 tahun, bayi lazimnya mencapai 22-32 paun iaitu 1/5 daripada berat orang dewasa. Ketinggiannya pula lazimnya mencapai antara 32-35 inci.

OTAK...

Ketika bayi baru dilahirkan berat bayi adalah 25% daripada otak orang dewasa dan meningkat 75% pada tahun kedua. Bayi dilahirkan dengan otak dan sistem saraf yang merupakan neurochips yang jumlahnya 100 billion sel saraf. Sel saraf ini mempunyai banyak sinapsis iaitu sambungan antara neuron. Semakin banyak sinapsis, semakin banyak neuron yang menyambung membentuk unit-unit. Neuron adalah sel yang menghantar maklumat yang diproses pada peringkat selular. Maklumat bergantung pada jumlah neuron yang membentuk. Bagaimanapun, kematangan otak bayi tidak berlaku secara seragam. Sebahagian kawasan motor utama berkembang lebih awal daripada yang lain seperti kawasan sensori.
Pada dua tahun pertama, perubahan dramatik pada otak melibatkan percambahan hubungan antara dendrit. Myelin sheath adalah sejenis lapisan lemak yang meliputi axon membantu impuls saraf dihantar dengan cepat. Myelination ialah suatu proses penyelaputan sel lemak di sekeliling axon. Proses ini bermula semasa tempoh pranatal dan berkembang secara pesat setelah bayi dilahirkan sehingga bayi berusia 6 bulan. Auditory myelination terus berlaku sehingga usia 4-5 tahun dan adakalanya sehingga meningkat remaja. Tahap celular adalah peningkatan dramatik dalam hubungan anatara neuron, juluran saraf akan tumbuh dan berkembang dan saling membentuk hubungan. Synapsis adalah jurang kecil antara neuron apabila hubungan antara axon dan dendrit berlaku. Ketika bayi membesar, hubungan sinaptik antara axon dan dendrit berkembang pesat ( Baudry, 2003).
Menurut kajian Nelson (1999) otak bayi berupaya mengingati item dan peristiwa tertentu. Ketika tidur bayi boleh membezakan suara ibunya berbanding dengan orang lain. Selain itu juga bayi dapat membezakan permainan yang biasa mereka lihat dengan permainan yang tidak pernah mereka lihat.
Bahagian utama otak ialah forebrain. Ia mengandungi beberapa struktur termasuklah celebrak cortex yang meliputi 80% daripada saiz otak dan merangkumi bahagian bawah otak. Celebral cortex memainkan pelbagai fungsi penting manusia seperti persepsi, pertuturan dan pemikiran. Cortex mempunyai 4 bahagian terbesar yang dipanggil lobus (lobe) iaitu frontal lobe ( pergerakan dan pemikiran), occipital lobe ( penglibatan), temporal lobe (pendengaran), dan parietal lobe ( pemprosesan maklumat berkenaan sensasi tubuh).
Frontal lobe ( pergerakan dan pemikiran) bertanggungjawab ke atas pergerakan badan. Setiap bahagian pergerakan bersesuaian dengan bahagian khas di dalam tubuh badan. Kawasan motor pada cortex memberi panduan sehingga ke tahap yang rumit dan kepentingan kemampuan motor pada bahagian tertentu tubuh.
Sistem pendengaran dan penglihatan mewakili kawasan khusus celebral cortex. Bahagian auditory terletak di temporal lobe yang bertanggungjawab kepada deria pendengaran. Jika bahagian auditory dirangsang oleh tenaga elektrik, bayi akan mendengar bunyi seperti bunyi kertik atau bunyi dengung.
Bahagian penglihatan di dalam cortex,terletak di dalam occipital lobe yang menjalankan tugas yang sama dengan bahagian sensory yang lain. Rangsangan oleh elektrokod yang dihasilkan oleh eksperimen pancaran cahaya atau warna, mata akan menerima input gambaran dan ke bahagian otak serta akan berubah kepada rangsangan yang berguna.
Parietal lobe ialah pemprosesan maklumat berkenaan sensasi tubuh, pertalian kawasan dianggap sebagai satu tapak untuk aktiviti mental yang tinggi seperti pemikiran, bahasa, ingatan dan perbualan. Bahagian ini mengambil bahagian yang besar dalam celebral cortex.
Celebral cortex juga boleh dibahagikan kepada dua hemisfera. Lateralization adalah pengkhususan fungsi bagi setiap hemisfera. Ianya akan mempengauhi aspek pemikiran, perasaan dan tingkah laku.
TIDUR

Bayi tidur selama 16-17 jam sehari. 10 jam pada kadar paling minimum dan paling maksimum selama 21 jam. Bayi tidur lebih lama pada waktu malam pada bulan yang pertama. Manakala paten tidur bayi akan mirip ibu bapanya pada bulan keempat.
Terdapat beberapa bentuk tidur bayi iaitu antaranya ialah (REM) rapid eye movement yang disebabkan oleh igauan, tekanan darah, kadar pernafasan dan sebagainya.1/5 tidur orang dewasa adalah REM manakal separuh daripada tidur bayi adalah REM. Apabila tidur REM membekalkan self stimulation tambahan yang menjadikan mereka kurang terjaga berbanding kanak-kanak dewasa. Tidur REM menggalakan perkembangan otak bayi.

SIDS....

SIDS ( sudden infant death sydrome) adalah suatu situasi yang berlaku apabila bayi berhenti bernafas dan terus mati tanpa sebab munasabah biasanya terjadi kes tersebut pada waktu malam. Pada tahun 1992, Akademik Pediatrik Amerika mencadangkan agar bayi tidur melentang siap untuk mengurangkan risiko kematian mengejut. Penyelidik masa kini percaya SIDS berpunca daripada kegagalan bayi menelan dengan baik dalam kedudukan tidur dengan muka ke bawah. Selain itu juga terdapat faktor lain. Beberapa pengkaji yang mengkaji penyumbang kepada SIDS seperti Kahn.et.al (2000) antara faktor yang menyumbang kepada SIDS iaitu risiko 5-10 kali ganda untuk mengalami SIDS ialah bayi yang dilahirkan yang mempunyai berat yang rendah ( Sowter dan Rajan,1999). SIDS juga turut berpunca daripada penyakit keturunan, bayi yang mempunyai adik-beradik yang pernah mengalami SIDS berisiko 2 kali ganda untuk mengalami SIDS (Lenior, Maller dan Calenda,2000).6% bayi yang mengalami sleep apnea, nafas terhenti sementara akibat daripada saluran pernafasan tersumbat lazimnya akan mengalami SIDS selepas 10 saat atau lebih ( Mc Namara dan Sulliran,2000). Namun begitu, bayi Afrika, Amerika dan Eskimo mempunyai 4-6 kali ganda lebih berisiko untuk mengalami SIDS ( Pollock dan Frohna,2001).

NUTRISI....

Bayi perlu diberikan makanan seperti susu ibu sepenuhnya di mana proses tumbesaran otak, tulang dan badan berlaku. Sesetengah bayi memerlukan makanan sapihan seperti bijiran halus bagi melengkapkan tempoh penyusuan. Bagi ibu yang menyusu badan, cara ini lebih digalakkan. Bayi ketika ini tidak memerlukan makanan sapiahan. Bagi ibu yang menyusukan botol, mereka digalakkan memberi susu jenis formula kacang soya. Jika makanan sapihan diperlukan, pastikan ibu-ibu berupaya menyediakan sendiri nasi atau kentang yang dikisar halus. Ibu-ibu bebas menambah ke dalam sapihan seperti makanan-makanan berasaskan sayur-sayuran dan bahan protein,karbohidrat,vitamin dan garam mineral. Berat bayi yang menyusu badan adalah kurang berbanding dengan bayi yang menyusu susu formula. Oleh kerana intisari perkembangan tabiat semulajadi manusia yang kompleks adalah merupakan ciri-ciri built-in dalam susu badan yang dilengkapi dengan zat dan vitamin serta kesempurnaan system penghadaman.
Terdapat banyak kebaikan penyusuan ibu antaranya ialah bayi tersebut mempunyai bedrat badan yang mencukupi. Kurang mengalami alergi ( Arshad,2001),mencegah dan mengurangkan risiko dhinea, jangkitan pernafasan ( seperti pneumonia dan bronkitis), jangkitan bacteria saluran urinary dan otitis media ( jangkitan pada bahagian tengah telinga)( Silverfedal dan rakan,2002), mengurangkan risiko kanser pada kanak-kanak dan kanser payudara pada ibu. ( Bernier,1994), risiko SIDS rendah ( Frederickson,1993), perkembangan kognitif dan saraf ( Brody,1994), penglihatan yang jelas ( Makrides dan Rana,1995)
Pemberhentian daripada susu ibu ( penyapihan ) boleh membawa kepada malnutrisi seperti penggunaan susu formula yang tidak sesuai dan tidak bersih. Malnutrisi boleh mengakibatkan maramus dan kwashiorkor. Marasmus adalah tisu badan berlebihan pada tahun pertama yang disebabkan oleh kekurangan kalori protein yang teruk. Kwashiorkor adalah situasi yang terjadi akibat kekurangan protein yang menyebabkan perut dan tapak kaki kembung dengan air.
Fizikal bayi akan melalui proses tumbesaran yang cepat. Oleh itu, ibu-ibu perlu menyajikan makanan yang lengkap degan zat dan vitamin serta bekalan kalsium agar bayi menjadi sihat, cergas dan pintar. Kandungan laktosa dan vitamin D cukup merupakan ejen kepada kekuatan jasmani dan rohaninya. Justeru itu, badan yang sihat adalah penentu otak yang cergas.

Pengenalan Tentang Bayi

Bayi dapat didefinisikan sebagai anak kecil yang baru dilahirkan.Umur bayi adalah ketika usia seawal satu bulan sehingga dua puluh empat bulan. Perkembangan bayi ini dapat dilihat daripada aspek fizikal, kognitif dan psiko-emosi. Ketiga-tiga kompenan ini amat penting dalam proses pertumbuhan dan perkembangan bayi. Bayi merupakan tapak asas perkembangan optimum peringkat seterusnya. Kebolehan menerima maklumat dan belajar melalui deria seperti sentuhan, rasa, bau, pendengaran dan penglihatan. Secara tidak langsung, ia berupaya bertindak-balas pada persekitaran melalui pantulan seperti menghisap, menelan, mengenggam dan berjalan. Pada amnya, perkembangan seseorang manusia ialah hasil daripada interaksi baka dan alam sekitar. Ketika seseorang bayi dilahirkan kemuka bumi ini, bayi tersebut akan menbawa bersama-samanya kod-kod genetik daripada ibu dan bapanya yang akan menantikan ciri-ciri sifat tabiinya. Bayi juga merupakan satu anugerah yang tidak terhingga yang diberikan oleh Allah untuk makhluknya.

Detik- detik Kelahiran Bayi

Peringkat pertama kelahiran, otot- otot uterus mula berkontraksi dan bukaan serviks mula membuka. Pada masa yang sama, kepala bayi mula bergerak masuk ke dalam pelvis, lalu menekan servik dan justeru itu, membantu pembukaannya.Peringkat kedua kelahiran, kontraksi berterusan dan kepala bayi mula muncul di muka pintu faraj dan berada di situ untuk beberapa lama.

Kepala bayi mula keluar, lama-kelamaan kepala bayi mula keluar dari faraj. Ketika ini doktor perlu bersedia untuk menyambut kelahiran bayi. Setelah bayi keluar, uri turut akan keluar sama.Bagi bayi lelaki yang telah bersedia untuk dilahirkan, purata berat badan mereka adalah lebih kurang 7 paun manakala bayi perempuan pula adalah 7 paun.

Kaedah Kelahiran Bayi

Antara kaedah utama kelahiran adalah melalui perubatan, semulajadi, prepared dan ceasarean. Terdapat tiga jenis ubat yang lazimnya digunakan semasa proses kelahiran iaitu analgesia( digunakan pada tahap pertama untuk meredakan kesakitan di bahagian badan atau megelakkan kesedaran) dan oxytocics.

Pada masa kini, kelahiran secara normal adalah digalakkan. Dua kaedah diperkenalkan iaitu kelahiran normal (mengurangkan kesakitan ibu dengan mengurangkan ketakutan melalui pendidikan tentang kelahiran dan teknik relaksasi semasa melahirkan ) dan prepared childbirth (menggunakan strategi yang sama dengan kelahiran semulajadi tetapi menambah dengan teknik khas ernafasan untuk nmengawal peneranan pada peringkat akhir kelahiran dan memberikan pendidikan anatomi dan psikologi yang lebih terperinci)

Makanan Yang Paling Sihat

“Makanan yang paling sihat” bermakna kita mendapat banyak khasiat daripada kalori makanan tersebut. Makanan-makanan ini terbahagi kepada lima kategori besar dalam piramid makanan.

Bijirin

Beras perang

• Bijirin penuh lebih berkhasiat berbanding bijirin yang telah diproses seperti beras putih.
  
• Pemprosesan memusnahkan 67% vitamin B3, 80% vitamin B1, 90% vitamin B6, 50% manganese, 50% fosforus, 60% zat besi dan semua fiber dan asid lemak yang diperlukan.
  
• Khasiat ini bagus untuk meningkatkan tahap imun, merendahkan kolesterol, mengurangkan risiko diabetes, obes, sakit jantung, mengurangkan asma dan pelbagai penyakit lain.
  Gandum penuh
  
• Tepung gandum penuh atau produk yang diperbuat daripadanya seperti pasta, roti dan sebagainya.
  

Sayur-sayuran

Ubi Keledek

• Kurang kalori berbanding ubi kentang, lebih manis dan penuh dengan vitamin C, beta keroten dan fiber.
• Mampu meningkatkan tahap imun, mengurangkan risiko kanser kolon dan mengurangkan kolesterol.
• Banyak kajian menunjukkan keledek adalah sayur yang paling berkhasiat. Lebih berkhasiat daripada brokoli, bayam dan lobak merah.
• Umur untuk diperkenalkan : Lebih kurang 6 bulan. Ubi keledek merupakan antara makanan pertama bayi yang terbaik.

Cili benggala

• Cili benggala amat tinggi dalam kandungan vitamin C dan merupakan sumber vitamin dan mineral lain. Kandungan vitamin C nya adalah 190% lebih daripada apa yang diperlukan badan setiap hari.
• Cili benggala merah juga amat tinggi kandungan vitamin A.
• Manis dan rangup, kegemaran kanak-kanak. Potong dan cicah dengan sos kegemaran kanak-kanak.

Bayam

• Bayam sangat berkhasiat berbanding sayuran yang lain. Penuh dengan vitamin C, beta keroten, zat besi, kalsium, folate, vitamin B6, riboflavin, niasin dan thiamin.
• Antara makanan yang terbaik untuk meningkatkan pengambilan zat besi di kalangan bayi/kanak-kanak.
• Umur untuk diperkenalkan : 8-10 bulan.

Brokoli

• Secawan brokoli yang telah dimasak mengandungi kalsium yang sama dengan 4 ounz susu, vitamin C seperti sebiji buah oren, dan sangat kaya dengan vitamin A. Brokoli juga mengandungi vitamin B1, B2, B3, B6, zat besi, magnesium, potassium, dan juga zink. Tinggi kandungan fiber tetapi kurang kalori.
• Brokoli dengan khasiatnya dapat meningkatkan tahap imun, membina tulang yang kuat dan pelbagai lagi.
• Umur untuk diperkenalkan : 8-10 bulan (dimasak dan dijadikan puri)

Buah-buahan

Pisang

• Selepas bijirin, pisang antara makanan yang kerap dijadikan makanan pertama bayi. Mudah dihadam, sangat berkhasiat dan rasanya lazat.
  
• Pisang adalah satu-satunya buah yang mengandungi kesemua vitamin penting A, B1, B2, B6 dan C. Pisang juga tinggi kandungan fiber, potassium dan magnesium.
• Pisang juga mengandungi 2-3 kali ganda karbohidrat daripada buah-buahan lain, jadi ia tidak sesuai untuk mereka yang mengambil diet kurang karbohidrat, tetapi ia amat sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang aktif.
• Sesetengah orang menggelar pisang sebagai “anti-stress” kerana kandungan vitamin B6nya yang tinggi.
• Potassium pula membantu fungsi otak dan saraf.
• Umur untuk diperkenalkan : 6 bulan (puri atau lenyek)

Mangga

• Rasa masam manis mangga sebenarnya bukan hanya sedap di tekak, tetapi ia juga kaya dengan gula dan asid amino.
• Ia antara sumber terbaik vitamin A, C dan beta keroten.
• Umur untuk diperkenalkan : 8-10 bulan (dimasak dan dipuri)

Buah Oren

• Salah satu buah yang amat kaya dengan vitamin C (140% daripada keperluan sehari).
• Kaya dengan folate, yang membantu mengelakkan sakit jantung dan kecacatan lahir.
• Juga mengandungi potassium, thiamin, kalsium dan magnesium.
• Buah oren (bukan jus oren) juga turut mengandungi fiber yang tinggi.
• Umur untuk diperkenalkan : 12 bulan

Kiwi

• Penuh dengan vitamin C, fiber dan potassium. 2 biji kiwi mengandungi 240% daripada keperluan vitamin C badan.
• Mineral seperti copper dan magnesium amat sukar didapati dalam makanan-makanan lain. Kedua-dua mineral ini menguatkan tulang, perkembangan otak, fungsi-fungsi saraf dan imunisasi.
• Warna hijaunya dan rasa manisnya sangat sesuai untuk menarik minat kanak-kanak.
• Umur untuk diperkenalkan : 10-12 months (puri)

Kurma

• Kurma tinggi kandungan gula semulajadi dan karbohidrat, jadi ia sumber tenaga yang sangat baik.
• Tinggi kandungan zat besi dan pelbagai khasiat lain.
• 5-6 biji kurma bersamaan 1 hidangan buah-buahan.
• Bagus untuk anemia, sembelit dan keletihan. Sesetengah orang menggunakan kurma untuk merawat batuk, selsema, demam, sakit tekak dan pelbagai sakit lain.
• Umur untuk diperkenalkan : 10-12 bulan (puri).

Strawberi

• Tinggi kandungan vitamin C, dan 12 lagi vitamin dan galian termasuk zat besi, asid folik, fiber, dan potassium.
• Umur untuk diperkenalkan : selepas 12 bulan.

Produk Tenusu

Yogurt dengan probiotik

• Tinggi kalsium, bakteria baiknya membantu penghadaman dan meningkatkan tahap imun, lembut dan berkrim, juga sumber protin yang baik.

Susu

• Kandungan kalsium yang sangat tinggi. Sumber vitamin D.

Daging dan Kekacang

Kacang soya dan produk soya

• Tauhu, susu soya, taufufa dan lain-lain produk soya kaya dengan pelbagai khasiat termasuk protin, tinggi kandungan asid lemak, pebagai vitamin, galian dan fiber.

Kacang dal

• Tanpa lemak tetapi kaya dengan 5 galian terpenting, 2 vitamin B, dan protin.

Daging

• Kualiti terbaik protin, zat besi. Juga mengandungi vitamin B12, zat besi dan selenium.

Ikan Salmon

• Antara sumber terbaik asid lemak Omega-3. Juga sumber yang amat baik untuk protin, vitamin D, selenium dan vitamin B6.

Nota : Apa-apa makanan dan supplemen pun jika diambil keterlaluan boleh mendatangkan mudarat. Bersederhanalah.. Jangan lupa piramid makanan! :)

Pelbagai Cara Memasak Bubur Nasi Bayi

Sesetengah ibu selesa memberikan bayi mereka bijirin segera yang dibeli di kedai-kedai. Namun ramai juga yang rasa lebih yakin memberikan bayi mereka bubur nasi yang dimasak sendiri. Memasak bubur nasi bayi tidak rumit, cuma ianya agak leceh. Ianya boleh dipermudahkan, jika anda kreatif mencuba cara baru...

Cara 1

1. Masak nasi seperti biasa.
2. Ambil nasi mengikut kadar yang bayi makan.
3. Kisarkan nasi dan beberapa sudu susu menggunakan alat pengisar.
4. Cairkan dengan menambahkan susu lagi jika perlu.
5. Tambahkan kepekatan dengan mengurangkan jumlah susu apabila anak sudah semakin selesa makan bubur yang lebih pekat.

Cara 2

1. Basuh beras mengikut kuantiti bayi makan (atau lebih).
2. Goreng beras tanpa minyak dengan api kecil sehingga beras keperang-perangan.
3. Setelah beras sejuk, kisarkan sehingga menjadi serbuk dengan alat pengisar kering.
4. Simpan dalam bekas kedap udara.
5. Jika anda ingin memasaknya, ambil mengikut kuantiti bayi makan.
6. Bancuhkan dengan air dan kacau sehingga rata.
7. Jerangkan di atas api kecil sehingga bubur mendidih beberapa minit.
8. Campurkan susu jika ingin bubur nasi bersusu.

Cara 3

1. Masak nasi seperti biasa.
2. Apabila nasi hampir kering, cedukkan sedikit nasi (amaun bubur yang bayi makan) dan masukkan ke dalam mangkuk yang tahan panas.
3. Masukkan air mendidih ke dalam nasi dalam mangkuk tadi.
4. Letakkan mangkuk tadi di atas nasi sebelum anda menutup periuk nasi dengan penutupnya.
5. Biarkan sehingga nasi masak dan bubur nasi bayi lembut.
6. Ini untuk bayi yang besar sedikit.

(Petua Shiha)

Cara 4

1. Beras dicampur dengan air dengan nisbah 1 beras : 4 air.
2. Masak dengan api kecil sehingga beras kembang dan pecah.

Cara 5

1. Masak menggunakan slow cooker.